Epididimita cu transmitere sexuală este o afecțiune urologică frecvent întâlnită la bărbații tineri și activi sexual. Aceasta apare atunci când epididimul, tubul aflat în spatele testiculului, se inflamează ca urmare a unei infecții cu transmitere sexuală (ITS). Cele mai des implicate bacterii sunt Chlamydia trachomatis și Neisseria gonorrhoeae, adică agenții responsabili de chlamydia și gonoree. Afecțiunea nu trebuie ignorată, deoarece poate provoca durere intensă, febră, complicații și, în cazuri severe, chiar infertilitate.
Simptomele epididimitei cu transmitere sexuală apar de obicei brusc și includ durere testiculară, umflarea scrotului, roșeață și secreții uretrale. Mulți pacienți pot confunda aceste semne cu alte probleme urologice, motiv pentru care diagnosticul corect și rapid este esențial.
Cauzele bolii sunt legate de contactul sexual neprotejat, multiple partenere, lipsa screeningului pentru ITS sau nerespectarea tratamentului corect al unor infecții anterioare.
Tratamentul epididimitei cu transmitere sexuală presupune antibiotice adaptate bacteriei implicate, dar și măsuri de susținere precum repaus, gheață locală și antiinflamatoare. Prevenția joacă un rol esențial și include folosirea prezervativului, testarea periodică și consult medical la primele simptome.
Ce este epididimita cu transmitere sexuală și cum apare?
Epididimul este un organ tubular situat în spatele fiecărui testicul, având rol în maturarea și transportul spermatozoizilor. Când bacteriile ajung aici, inflamația se instalează rapid. În cazul epididimitei cu transmitere sexuală, infecția pornește de la uretră sau prostată și urcă spre epididim.
Cele mai frecvente cauze sunt:
- Infecția cu Chlamydia trachomatis
- Infecția cu Neisseria gonorrhoeae
- Mai rar, alte bacterii intestinale (ex. E. coli), mai ales la bărbații care practică sex anal
Boala apare de obicei la bărbații între 15 și 35 de ani, adică în perioada de activitate sexuală intensă.
Factori de risc:
- Contact sexual neprotejat
- Parteneri multipli
- Istoric de ITS netratate sau tratate incomplet
- Lipsa testelor regulate pentru infecții genitale
Important de reținut: epididimita nu este doar o simplă inflamație. Este o infecție care poate afecta fertilitatea dacă tratamentul întârzie sau nu este corect.
Simptomele epididimitei cu transmitere sexuală
Semnele apar, de regulă, brusc și devin evidente în câteva ore.
Simptome frecvente:
- Durere testiculară intensă (inițial unilaterală)
- Umflarea și sensibilitatea scrotului
- Roșeață și căldură locală
- Secreții uretrale albicioase, gălbui sau verzi
- Urinare dureroasă sau senzație de arsură
- Febră și frisoane în cazurile severe
Simptome mai puțin specifice:
- Disconfort abdominal inferior
- Senzație de greutate în testicul
- Durere la ejaculare
Epididimita cu transmitere sexuală se diferențiază de alte cauze (traumatisme, tumori testiculare) prin apariția rapidă a durerii și prezența secrețiilor uretrale.
Un element esențial: ignorarea simptomelor duce la complicații precum abces scrotal sau infertilitate.
Cum se pune diagnosticul de epididimită cu transmitere sexuală?
Medicul urolog sau dermatovenerolog stabilește diagnosticul pe baza simptomelor, a examenului clinic și a analizelor.
Pași în diagnostic:
- Examinare clinică: palparea scrotului arată testicul mărit, cald, sensibil
- Analize de laborator:
- Examen de secreție uretrală
- Teste PCR pentru chlamydia și gonoree
- Urocultură (pentru bacterii urinare)
- Ecografie testiculară: diferențiază epididimita de alte cauze (ex. torsiune testiculară, tumoră)
- Analize de sânge: leucocitoză, markerii infecției
De ce este importantă ecografia? Pentru că durerea testiculară acută poate fi și semnul unei torsiuni testiculare – urgență chirurgicală care nu trebuie confundată cu epididimita.
Diagnosticul corect înseamnă și alegerea tratamentului corect, pentru că antibioticele diferă în funcție de bacteria responsabilă.
Opțiuni de tratament pentru epididimita cu transmitere sexuală
Tratamentul are două direcții: eliminarea infecției și ameliorarea simptomelor.
- Antibiotice (în funcție de agentul identificat):
- Chlamydia: combinație cu doxiciclină
- Gonoree: injecții cu ceftriaxonă plus tratament oral asociat
- Alte bacterii: fluorochinolone (la cazuri selectate)
- Măsuri de susținere:
- Repaus la pat
- Ridicarea scrotului cu un suport special
- Comprese reci pentru reducerea durerii și inflamației
- Antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, naproxen)
- Tratamentul partenerului sexual
- Obligatoriu, altfel infecția se reactivează
- Screening și terapie simultană
- Urmărire medicală
- Reevaluare după 1–2 săptămâni
- Control ecografic dacă simptomele persistă
Netratată, boala poate duce la:
- Infertilitate
- Abces scrotal
- Epididimită cronică (durere persistentă)
Măsuri de prevenție și stil de viață sănătos
Prevenția joacă un rol crucial. Epididimita cu transmitere sexuală poate fi evitată prin comportamente responsabile.
Recomandări practice:
- Folosirea prezervativului la fiecare contact sexual
- Evitarea partenerilor multipli
- Testare periodică pentru ITS, mai ales la schimbarea partenerului
- Tratament prompt al oricărei infecții genitale
- Dialog deschis cu medicul despre simptome intime
Un stil de viață sănătos susține imunitatea și reduce riscul de infecții recurente:
- Alimentație echilibrată, bogată în vitamine
- Hidratare corectă
- Evitarea alcoolului și a fumatului excesiv
- Activitate fizică regulată
Educația sexuală și vizitele regulate la medic rămân cheia pentru reducerea incidenței acestei afecțiuni.
Epididimita cu transmitere sexuală este o problemă medicală serioasă, dar care poate fi tratată eficient dacă este diagnosticată la timp. Cauzată cel mai adesea de chlamydia și gonoree, ea se manifestă prin durere testiculară, umflarea scrotului și secreții uretrale.
Tratamentul corect implică antibiotice specifice, măsuri de susținere și, foarte important, tratarea ambilor parteneri. Prevenția rămâne cea mai bună armă, prin folosirea prezervativului și testarea periodică pentru infecții cu transmitere sexuală.
Dacă apar simptome precum durere bruscă în testicul, febră sau secreții uretrale, consultul medical imediat este esențial. O discuție sinceră cu medicul și un tratament corect administrat pot preveni complicații grave, inclusiv infertilitatea.